Výmena vzduchu v stomatológii: normy a jemnosti zriadenia vetrania v stomatologickej ordinácii

Vetrací systém v miestnostiach je určený na zabezpečenie nepretržitého prístupu čerstvého vzduchu a odvádzania odpadového vzduchu nasýteného oxidom uhličitým. Vďaka systematickej výmene vzduchu v uzavretej miestnosti sa tiež zabezpečuje udržanie mikroklímy a prevencia výskytu baktérií a plesní, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie.

Dodržiavanie noriem pre vetracie systémy je obzvlášť dôležité v zdravotníckych zariadeniach. Sanitárno-epidemiologické požiadavky regulujú výmenu vzduchu v stomatológii, čím prispievajú k zabezpečeniu potrebnej mikroklímy miestnosti na vykonávanie ošetrenia zubov.

V tomto článku sa budú podrobne rozoberať legislatívne stanovené požiadavky na usporiadanie a prevádzku vetracích systémov v stomatologických ambulanciách.

Sanitárne požiadavky na vetranie ambulancií

Základné normy pre priestory, v ktorých sú zriadené stomatologické ambulancie, sú vypracované a zakotvené na legislatívnej úrovni v SanPiN 2.1.3.2524-09.

S týmto dokumentom je nevyhnutné sa oboznámiť, aby ste mali všeobecnú predstavu o tom, ako by mal byť usporiadaný vetrací systém v stomatologickej ambulancii.

Vetrací systém v stomatologických ambulanciách má za úlohu vytvárať zdravú atmosféru, ktorá nedovoľuje mikróbom, baktériám a prípadným mikročastiam usadzovať sa v miestnosti na pracovných plochách počas poskytovania stomatologických služieb.

Požiadavky uvedené v dokumente týkajúce sa dodržiavania hygienických noriem, umiestnenia zariadenia a organizácie vetrania stomatologických ambulancií sa týkajú povinného splnenia nasledovného:

• zabezpečenie teplotného režimu v miestnosti v rozmedzí od 18 do 23 stupňov v zime a od 21 do 25 stupňov v lete;
• vetranie musí byť navrhnuté tak, aby vylúčilo prechod vzdušných más z „špinavých“ zón do „čistých“, to znamená, že odsávanie musí byť navrhnuté tak, aby vzduch nevstupoval priamo na miesto vykonávania ošetrenia;
• vykonávanie systematickej kontroly dodržiavania normatívnych ukazovateľov mikrobiálneho znečistenia vzduchu v miestnosti a vo vetracích kanáloch;
• vetranie môže byť prirodzené aj nútené, ale oddelené od celodomového vetracieho systému;
• povinná inštalácia autonómneho ventilačného systému pre priestory používané ako zubotechnické laboratóriá;
• prítomnosť otvárateľných okien, bez ohľadu na typ inštalovaného ventilačného systému.

Treba poznamenať, že na udržanie teplotného režimu je v stomatologických ambulanciách povolené používanie klimatizačných systémov zabudovaných do ventilačných systémov.

Pričom výmenu filtrov vykonávajú najmenej raz za šesť mesiacov.

Aj pri existencii ventilačného systému musí byť možnosť prístupu čistého vzduchu do miestnosti cez otvorené okná. Práve preto sa inštalácia pevných okien bez možnosti ich otvárania považuje za hrubé porušenie a môže viesť k odobratiu licencie na poskytovanie stomatologických služieb v tejto miestnosti.

V dokumente sú tiež ustanovené osobitné prípady pre stomatologické ambulancie nachádzajúce sa v administratívnych budovách alebo na nebytových poschodiach obytných bytových domov.

V nich sa uvádza nasledovné:

• pri existencii menej ako troch stomatologických kresiel je možná organizácia vetrania miestnosti pomocou prirodzeného vetrania alebo otvárateľného okenného krídla;
• pri výskyte viac ako troch stomatologických kresiel v miestnosti je povinná organizácia systematickej výmeny vzduchu pomocou prívodného a odvodného vetrania. Pritom sa musia používať ventilátory zabezpečujúce násobnosť výmeny vzduchu 2/3 (dva pre prívod vzduchu, tri pre jeho odvod za hodinu);
• ventilačný systém v stomatologických ambulanciách so štyrmi a viac stomatologickými kreslami musí byť vyvedený oddelene od ventilácie obytného bytového domu.

Treba poznamenať, že pri absencii autonómnych ventilačných kanálov v stomatologických ambulanciách je povolené používanie špeciálnych zariadení s fotokatalytickými filtrami, cez ktoré prechádza odvod vzduchu z miestnosti.

Usporiadanie vetrania v stomatologickej ambulancii

Správne fungujúce vetranie, ktoré spĺňa všetky stanovené normy opísané vyššie, je prvoradou podmienkou na získanie licencie na organizovanie stomatologických služieb v prevádzkovanej miestnosti.

K vykonaniu prác na projektovaní a zriadení ventilácie je potrebné pristupovať veľmi zodpovedne a ak je to možné, prizvať externé úzko špecializované organizácie.

Umiestnenie ventilačných kanálov vnútri miestnosti musí byť navrhnuté v súlade s umiestnením ostatných komunikácií. Nie je dovolené vedenie ventilačného systému nad zariadeniami na vykurovanie alebo chladenie, ani spájanie s elektrickými káblami.

Pred začatím prác je potrebné vykonať výpočty, v ktorých je potrebné zohľadniť:

• budúci tok návštevníkov zubnej ambulancie – počet kresiel, počet zdravotníckeho personálu, doba používania ambulancie počas jedného dňa;
• množstvo inštalovaného zariadenia a možné zaťaženie elektrickej siete;
• klíma miesta, pre dodržanie stanoveného teplotného režimu a vlhkosti v interiéri v rôznych obdobiach roka;
• kvalita materiálu, z ktorého bude vetranie vyrobené, a funkčné možnosti zariadenia zahrnutého v systéme vetrania;
• potrebnú násobnosť výmeny vzduchu v zubnej ambulancii.

Treba poznamenať, že servisná údržba vetracieho zariadenia v zubných ambulanciách sa musí vykonávať v súlade so stanovenými normami, ak nie je v odporúčaniach výrobcu zariadenia uvedené inak.

Pri montáži odsávacieho vetrania je potrebné zohľadniť vzdialenosť medzi miestom nasávania vonkajšieho vzduchu a miestom vypúšťania odsávaného vzduchu do atmosféry.

Vzdialenosť od seba v horizontálnej rovine musí byť najmenej 10 metrov a vo vertikálnej rovine najmenej 6 metrov. Ak je odvod odpadového vzduchu vyvedený na strechu budovy, výška vetracieho kanála musí byť najmenej jeden meter od strešnej krytiny.

Montáž a čistenie ventilačných systémov zubnej ambulancie je potrebné zveriť špecializovaným spoločnostiam, ktoré majú licenciu na vykonávanie tohto druhu prác. Samostatné čistenie vetracích kanálov je zakázané.

Inštalácia filtrov na čistenie vzduchu vypúšťaného z vetrania závisí od vykonaných výpočtov ochrany ovzdušia. Pre zubné kliniky a ambulancie s počtom kresiel viac ako tri je inštalácia filtrov povinná.

Požiadavky na vetranie v stomatológii nepredpokladajú prítomnosť vetracích komôr pre odsávacie systémy.

Ďalšou požiadavkou, ktorá nie je uvedená v SanPiN, je hladina hluku prevádzky prívodno-odsávacieho vetrania. Pri nákupe ventilátorov zabezpečujúcich prívod a odvod vzduchu je potrebné venovať pozornosť vibráciám a hluku, ktoré spôsobujú počas prevádzky.

Musia spĺňať stanovené požiadavky na ventilačné systémy uvedené v SP 336.1325800.2017 – od 35 do 45 dB.

Osobitosti vetrania v stomatológii

Ako už bolo uvedené vyššie, ventilačné systémy zubných ambulancií ovplyvňujú získanie licencie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Samotné vetranie zároveň podlieha postupu pasportizácie.

Tento postup sa vykonáva po dokončení prác na montáži systému. Pas ventilačného systému sa obnovuje každý rok a platí iba jeden rok.

Na získanie nového pasu na nasledujúci rok musia byť vykonané tieto práce:

1. Dezinfekcia systému.
2. Čistenie filtrov.
3. Kontrola účinnosti prevádzky.
4. Odstránenie všetkých zistených porúch.

Zjednodušiť postup pasportizácie vetrania umožňuje uzavretie zmluvy o servisnej údržbe so spoločnosťou, ktorá vykonala práce.

Počas vykonávania plánovaných prác na kontrole prívodno-odvádzacej vetracej sústavy je zakázané vykonávanie akýchkoľvek lekárskych prác. Stomatologická ordinácia musí byť pripravená na kontrolu, zariadenie prikryté špeciálnymi obalmi. Po vyčistení a prácach so zariadeniami je nevyhnutná dezinfekcia miestnosti.

Ďalšou zvláštnosťou vetracích systémov stomatológií je potreba ohrievania privádzaného vzduchu do miestnosti. Toto opatrenie je nevyhnutné v oblastiach s drsným podnebím a zabezpečuje sa špeciálnymi zariadeniami vstavanými do vetracej sústavy.

V oblastiach s teplejším podnebím sa dodatočné vykurovanie privádzaného vzduchu nevyžaduje. Pre miesta s horúcim podnebím je navrhnuté zabudovanie kanálových chladičov do vetracích systémov.

Ventilačná mriežka by mala byť umiestnená v hornej zóne miestnosti. V stomatologických ordináciách vybavených röntgenom je vhodné zvoliť prívodno-odvádzacie vetranie.

Čistenie vetracích mriežok by sa malo vykonávať denne počas upratovania miestnosti. Zistenie veľkého množstva prachu pri upratovaní môže naznačovať predčasné upchatie vetracej sústavy. Tiež denná kontrola mriežky zabráni vzniku plesne v prípade zvýšenia vlhkosti v miestnosti.

Pre umiestnenie zariadení používaných v systéme vetrania je potrebné vyčleniť pomocné miestnosti, ku ktorým by mal byť obmedzený prístup a ich umiestnenie by nemalo byť susedné s miestnosťou, kde sa vykonávajú lekárske práce stomatológov.

Všetky vetracie kanály by mali byť umiestnené pod stropom v chodbách a pracovných miestnostiach. Mali by byť skryté, to znamená obložené podhľadom.

Závery a užitočné video k téme

Zvláštnosti a niektoré triky montáže vetrania v stomatológii sú uvedené v tomto videu:

Inžiniersky výkres štrukturálneho umiestnenia vetrania v stomatológii si môžete pozrieť v tomto videu:

Vetrací systém hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní potrebnej mikroklímy v stomatologickej ordinácii. Správne fungovanie vetrania vylučuje vznik nežiaducich baktérií a prispieva k udržaniu zdravia ako lekárskeho personálu pracujúceho v stomatológii, tak aj pacientov podstupujúcich liečbu.

Práve preto sa jej inštalácii, montáži a prevádzke venuje taká veľká pozornosť a kontrolné orgány systematicky overujú súlad vetrania s normami stanovenými legislatívou.

Ak môžete doplniť náš materiál o zaujímavé informácie k téme článku alebo chcete položiť otázku, prosím, zanechajte svoje komentáre v bloku umiestnenom nižšie.